医保局:去年共处理违法违规违约定点医药机构40余万家
中新网报道,德国时间2月20日,国家医保局副局长施子海在国务院政策例行吹风会上介绍了关于医疗保障基金使用的情况。他表示,去年全国医保部门会同卫生健康部门在全面自查自纠的基础上,对超过60万家的定点医药机构进行了检查。经过自查和检查相结合,发现超过40万家的医药机构存在违法违规违约行为,成功追回了高达223.1亿元的医保基金。
施子海强调,医疗保障基金是广大群众的“看病钱”、“救命钱”,其使用安全涉及人民的切身利益以及医疗保障制度的健康持续发展。由于医疗保障基金的使用涉及多个主体,链条长、风险点多、监管难度大,欺诈骗保问题频发,监管形势一直较为严峻。
施子海进一步介绍,全国医疗保障部门在2019年共检查了81.5万家的定点医药机构,通过约谈、责令改正、追回资金、罚款等方式处理了26.4万家的违规医药机构,占被检查机构的32%,当年成功追回了115.6亿元的医保基金。这一数字在去年有了显著的增长。
他还提到,为了规范医疗保障基金的使用,强化医保基金监管法治及规范保障,国家医疗保障局联合司法部等相关部门起草了《医疗保障基金使用监督管理条例(草案)》。该条例经过广泛听取意见和向社会公开征求意见,于去年底通过了国务院的审议。今年1月15日,李克强总理签署了这一条例,自今年5月1日起正式施行。
条例共分为五章50条,主要内容包括强化医疗保障服务、明确基金使用相关主体的职责、健全监管体制、强化监管措施以及细化法律责任、加大惩戒力度等。该条例的公布,标志着我国医保基金使用的监管进一步法制化、规范化,对于保障广大群众的医保权益、促进医疗保障制度的健康持续发展具有重要意义。
施子海的表述充分展示了我国对于医疗保障基金使用的重视以及加强监管的决心。在这一背景下,相信我国的医疗保障制度将越来越完善,为广大群众提供更加优质、便捷的医疗服务。
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