小儿吐怎么办

门诊里，常有家长忧心忡忡地反映，他们的孩子气道里似乎有痰液，时不时地咳着咳着就吐了。其实，在我们日常生活中，人体气道并非干燥如沙漠，而是有一些“痰”即气道分泌物，它们像小小的守护者一样，时刻湿润着我们的气道。但如果这些分泌物过多，那就像是洪水泛滥，是气道炎症的警钟长鸣。

关于气道炎症的成因，可以说是五花八门，但大体上可归纳为三大主因：过敏、感染和异物。

当过敏来袭，气道分泌物就会增多，这种情况在医学上被称为“非特异性炎症”，并无传染性。治疗的主要手段是抗炎，药物如糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等都是不错的选择。

感染则是另一种情况。病原体感染后，气道分泌物会急剧增加，这时就要警惕了，因为疾病具有传染性。特别是当感冒超过5天且痰液明显增多时，可能提示合并了细菌或其他病原菌的感染，这时就需要抗生素治疗了。

异物也是不可忽视的原因之一。当异物侵入人体，免疫系统会与之抗争引发炎症。“胃食管反流”在婴幼儿中尤为常见，它会导致长期的气道有痰、反复肺炎以及生长发育迟缓。治疗的关键在于消除原发病因。因为胃内容物携带的胃酸和食物都可能损伤气道黏膜，削弱其屏障保护作用，使孩子容易遭受呼吸道感染。

气道里的“痰”并不容易自行消散，尤其是对于气道狭小、薄嫩的婴幼儿来说，过多的痰液可能会堵塞气道，影响呼吸，甚至导致缺氧窒息。有时孩子剧烈咳嗽后吐出大量黏性物质，家长此时不要惊慌失措。应迅速将孩子置于侧卧位，以防呕吐时发生误吸。

我们必须明白，并非所有的“痰”都需要抗生素的介入。处理方式应根据不同的病因进行。只有正确识别病因，才能给予最恰当的治疗。（郑桂芬 同济大学附属同济医院儿科）

注：本文转载自新民晚报，所有关于疾病治疗的建议应在医生指导下进行，不可擅自用药。